Ради диагностики внешнесекреторной недостаточности.

Ради диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы используются различные лабораторные методы исследования. Концентрация амилазы в крови , а также в моче повышается в 5–10 однажды при остром панкреатите, при обострении хронического панкреатита это повышение отсутствует либо бывает кратковременным (от нескольких часов вплоть до нескольких дней). Гиперамилаземия при проведении «провокационного» теста с прозерином, панкреозимином, глюкозой может наблюдаться как будто при воспалении паренхимы поджелудочной железы, так , а также при нарушении оттока панкреатического секрета. Концентрация эластазы–1 отражает тяжесть панкреатита. Имеет значение определение уровня трипсина в сыворотке крови , а также его ингибитора: при обострении панкреатита наблюдается повышение трипсина в сыворотке крови , а также убавление его ингибитора, однако при прогрессирующем течении хронического панкреатита снижается уровень трипсина. Копрологическое исследование вплоть до настоящего времени никак не потеряло своей актуальности , а также является доступным информативным методом определения наличия внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При функциональной недостаточности появляется полифекалия, каловые массы приобретают сероватый оттенок, имеют «сальный» вид, появляются зловонный, гнилостный запах, стеаторея, креаторея, редко амилорея. Выделяют 3 типа стеатореи: 1 тип – с наличием в каловых массах нейтрального жира; 2 тип – с наличием жирных кислот, мыл; 3 тип совмещает признаки 1 , а также 2 типов. Копрологическое исследование никак не прктически всегда информативно при легких нарушениях внешнесекреторной функции. Определение содержания эластазы–1 в кале является одним из современных методов оценки выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, так как будто панкреатическая эластаза никак не меняет своей структуры по мере прохождения чрез желудочно–кишечный тракт.