Исследование содержания панкреатических ферментов.

Исследование содержания панкреатических ферментов в дуоденальном секрете в базальных условиях , а также при стимуляции секретином (1 ед/кг), 0,5% раствором соляной кислоты, панкреозимином (1 ед/кг) позволяет определить возражение секреторного аппарата поджелудочной железы на различные раздражители [римарчук Г.в., 1998; Коровина Н.а., Захарова И.н., 2006]: нормосекреторный возражение (повышение активности ферментов, емкости секрета , а также уровня бикарбонатов); гиперсекреторный тип секреции (избыточное повышение концентрации ферментов при нормальном либо повышенном объеме секрета , а также уровня бикарбонатов) характерен ради нетяжелых воспалительно–дистрофических изменений поджелудочной железы, связанных с гиперфункцией ацинарной ткани; гипосекреторный тип (нормальный либо сниженный емкость сока , а также уровня бикарбонатов при сниженной активности ферментов) свидетельствует об качественной недостаточности панкреатической секреции, характерен при развитии фиброза поджелудочной железы; обтурационный тип (снижение емкости сока при нормальном содержании ферментов , а также бикарбонатов) характерен ради обтурации протока (папиллит, дуоденит, спазм сфинктера Одди, холедохолитиаз). Информативно похоже применение инструментальных методов: ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет выявить умножение (уменьшение) ее размеров, изменение эхоплотности, наличие включений, конкрементов, оценить состояние Вирсунгова протока (расширение, кисты); рентгенологический метод позволяет выявить косвенные (смещение, деформация желудка; дискинезия 12–перстной кишки; разворот петли 12–перстной кишки , а также т.д.. , а также прямые (обнаружение камней по ходу панкреатических протоков, обызвествление паренхимы, умножение поджелудочной железы) признаки патологии поджелудочной железы. В настоящее пора все чаще используются методы обычного рентгенологического исследования в комбинации с релаксационной зондовой дуоденографией. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (эрпхг) является методом «золотого стандарта». С помощью этой методики возможно выявление расширения , а также деформации главного панкреатического протока, обнаружение стриктур протоков, отложения кальция на стенках протока, обызвествление паренхимы поджелудочной железы. При исследовании похоже выявляются изменения желчевыводящей системы: стенозирующий папиллит, холедохолитиаз, странности развития желчных протоков , а также желчного пузыря , а также т.д.